Uzupełnij formularz świadectwa charakterystyki nieruchomości Mieszkanie Imię i nazwisko Telefon E-mail DANE ADRESOWE MIESZKANIA Ulica Numer bloku Numer mieszkania Miasto Kod Pocztowy PODSTAWOWE DANE MIESZKANIA Całkowita powierzchnia użytkowa (m2): Wysokość pomieszczeń (m): Rok oddania do użytkowania: Ekspozycja mieszkania: Wybierz ekspozycje mieszkania mieszkanie jednostronne mieszkanie dwustronne mieszkanie trzystronne mieszkanie czterostronne Numer piętra/na ilość wszystkich pięter: STROP NAD OSTATNIM PIĘTREM Rodzaj stropu nad ostatnim piętrem (dotyczy tylko mieszkań na ostatnim piętrze): Wybierz rodzaj stropu Dach spadzisty Dach płaski (stropodach) Strop pod nieogrzewanym poddaszem Nie wiem STROP POD PARTEREM Rodzaj stropu pod parterem (dotyczy mieszkań na parterze): Wybierz rodzaj stropu Podłoga na gruncie Strop nad pomieszczeniami nieogrzewanymi Strop nad ogrzewanymi pomieszczeniami podziemnymi Nie wiem MATERIAŁY ORAZ GRUBOŚĆ ŚCIAN ZEWNĘTRZNYCH Materiał podstawowy, z którego zbudowana jest ściana zewnętrzna: Wybierz materiał (jeśli nie znasz, wybierz nie wiem) Beton komórkowy Ytong Forte Cegła Silka Porotherm Żelbet Nie wiem Grubość materiału podstawowego ściany zewnętrznej (cm): Materiał izolacji ściany zewnętrznej: Wybierz materiał (jeśli nie znasz, wybierz nie wiem) Styropian biały Styropian grafitowy Wełna mineralna Brak Nie wiem Grubość izolacji ściany zewnętrznej (cm): OPIS TERMOIZOLACJI Orientacyjny rok ostatniej termomodernizacji: Zakres usprawnień: Wymiana okien Wymiana dachu Ocieplenie ścian LICZBA KONDYGNACJI MIESZKANIA Liczba kondygnacji mieszkania: Liczba kondygnacji mieszkanie jednokondygnacyjne mieszkanie dwukondygnacyjne mieszkanie trzykondygnacyjne mieszkanie czterokondygnacyjne POZOSTAŁE DANE DO OBLICZENIA ŚWIADECTWA Rodzaj ogrzewania Sieć miejska Kocioł węglowy Kocioł na ekogroszek Kocioł na biomasę (słoma, drewno, brykiety, pelety, zrębki) Kocioł gazowy w lokalu mieszkalnym Kocioł gazowy w kotłowni zewnętrznej Kocioł olejowy Piec kaflowy Grzejnik elektryczny Rodzaj ogrzewania ciepłej wody Sieć miejska Kocioł węglowy Kocioł na ekogroszek Kocioł na biomasę (słoma, drewno, brykiety, pelety, zrębki) Kocioł gazowy w lokalu mieszkalnym Kocioł gazowy w kotłowni zewnętrznej Kocioł olejowy Elektryczny podgrzewacz akumulacyjny Elektryczny podgrzewacz przepływowy Rodzaj zainstalowanych grzejników Żeliwne Płytowe Podłogowe Członowe Ogrzewanie piecowe lub z kominka Rodzaj wentylacji Grawitacyjna Mechaniczna wywiewna Mechaniczna nawiewno-wywiewna Materiał ramy okien (jeśli nie znasz, wybierz nie wiem) Plastikowa (PCV) Drewniana Aluminiowa Nie wiem Liczba szyb w oknach (jeśli nie znasz, wybierz nie wiem) Okna jednoszybowe Okna dwuszybowe Okna trzyszybowe Nie wiem (Opcjonalnie) Dodatkowe informacje odnośnie mieszkania: ZAŁĄCZ NASTĘPUJĄCE PLIKI Zdjęcia zewnętrzne budynku, w którym znajduje się mieszkanie: Rzut 1 mieszkania/pięter: Rzut 2 mieszkania/pięter: OŚWIADCZENIA Oświadczam, że podane dane są zgodne ze stanem faktycznym wszystkich parametrów budynku. Oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością na cele sporządzenia Świadectwa. Akceptuję regulamin usługi audytenergetyczny24.com.pl oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Zezwalam także na kontakt w sprawie sporządzenia świadectwa energetycznego. Wyślij
